Vad händer när man äter sertralin
Sertralin / Zoloft. Används för att behandla människor som mår dåligt av olika orsaker. Biologiska, genetiska eller efter svåra upplevelser. Tillstånd som lett till depression, tvångstankar och tvångshandlingar, paniksyndrom, post-traumatiskt stress-syndrom som är en fördröjd mental reaktion efter en mycket obehaglig upplevelse och. Den här artikeln kommer från redaktionen på forskning. Läs om hur redaktionen jobbar.
Att sluta med antidepressiva läkemedel kan ge allvarliga biverkningar. Både patienter och läkare är för dåligt insatta i vad som händer. Så kallade utsättningssymtom kan felaktigt tolkas som att sjukdomen är på väg tillbaka — och nya recept skrivs ut. Drygt svenskar använder så kallade SSRI-preparat, bland annat mot depression. För ett par år sedan var läkaren Sven Ternov en av dem. I februari skrev han en artikel i Dagens Medicin där han berättade att han hade försökt sluta med sin antidepressiva medicin och drabbats av en känsla av elektriska stötar i huvudet, hörselhallucinationer och monumental trötthet.
Trots att han var läkare var reaktionen oväntad. Han sökte information om utsättningssymtom, men i Fass en sammanställning av läkemedelsfakta för vårdpersonal, patienter och veterinärer hittade han bara vad han ansåg en nedtonad beskrivning av vad som händer när behandlingen avslutas. De försökte sluta och gick snabbt ner i dos och mådde jättedåligt. En tredjedel av befolkningen insjuknar någon gång i depression, en fjärdedel drabbas av ångestsyndrom.
Alla med lindriga till medelsvåra tillstånd av depression och ångestsymtom bör enligt Socialstyrelsen erbjudas psykologisk behandling. Tillgången på terapi är dock mindre än efterfrågan och i många fall blir läkemedel den enda behandlingen. Sedan har förskrivningen av antidepressiva läkemedel ökat med 25 procent. För Sven Ternov tog det ett år att helt sluta med medicinen. Sven Ternov menar att han och andra förskrivare av den här typen av medicin är dåligt informerade om utsättningssymtom och att de borde tala om för patienterna att det kan bli besvärligt att sluta.
12 viktiga fakta om antidepressiva mediciner
Förskrivningen av antidepressiva läkemedel, så kallade SSRI-preparat, har ökat flera år i rad, framför allt till barn- och ungdomar. Mellan och fördubblades förskrivningen av antidepressiva läkemedel till barn- och ungdomar i åldersgruppen år. I hjärnan finns så kallade signalsubstanser som förmedlar information mellan cellerna. Vid till exempel en depression är det här samspelet i obalans. De signalsubstanser som är inblandade vid en depression är serotonin, noradrenalin och dopamin.
Antidepressiva läkemedel ska återställa balansen genom att öka aktiviteten hos signalsubstanserna. Källa: Vårdguiden — En viktig anledning till den ökade förskrivningen är att många patienter står kvar på medicineringen i flera år, säger Göran Högberg, läkare och specialist i allmänpsykiatri samt barn- och ungdomspsykiatri. Så står det i riktlinjerna, och så säger läkarna. Den som avslutar en behandling med antidepressiva läkemedel kan drabbas av så kallade utsättningssymtom, det vill säga abstinensproblem som uppstår när man för hastigt slutar ta en viss medicin.
Till exempel illamående, sömnbesvär, svettningar, domningar, myrkrypningar, yrsel, slöhet, nedstämdhet och oro. Att patienter har fått beskedet att det inte är några problem att sluta är inte unikt för Sverige. I Storbritannien har myndigheten National Institute of Health and Care Excellence Nice beskrivit utsättningssymtomen som milda och i regel begränsade till en vecka. Men patienter har haft en annan upplevelse, och efter en lång debatt om utsättningsproblemen bildades en parlamentarisk kommitté som beställde en granskning.
Resultatet visade att mellan 27 procent och 86 procent medelvärde 56 procent led av utsättningsproblem. Ett problem som togs upp var att läkaren kan tolka utsättningssymtomen som att sjukdomen är på väg tillbaka, och skriva ut ett nytt recept. I England har hälften av de patienter som går på antidepressiva gjort det i mer än två år. Det motsvarar 3,5 miljoner personer, eller åtta procent av befolkningen. Granskningen fick Nice att se över sina riktlinjer och i slutet av september publicerade de en ny version där det framgår att utsättningssymtomen kan vara allvarliga och pågå i flera månader.
I våras publicerade två brittiska läkare en artikel i tidskriften Lancet. En av läkarna hade själv haft problem att sluta med sin antidepressiva medicin, och i artikeln beskrev de en metod för att sätta ut medicinen som går ut på att successivt minska dosen.
Kan doshöjning av sertralin orsaka nya biverkningar?
När Sven Romàn sätter ut SSRI-preparat för barn- och ungdomar gör han det långsamt och har kontakt med föräldrarna varannan vecka. Carina Håkansson, psykoterapeut och grundare av stiftelsen Det utvidgade terapirummet, har länge arbetat för att öka stödet och informationen till de som vill sluta. Det är det första som behöver ändra sig, att det ska vara lika självklart att erbjuda hjälp med att trappa ner som att erbjuda hjälp med att påbörja medicineringen.
Carina Håkansson är medgrundare till organisationen International Institute for Psychiatric Drug Withdrawal IIPDW som arbetar för att samla ihop kunskap och öka stödet till patienter som vill avsluta medicineringen. De har under flera år målmedvetet och strategiskt arbetat för att påverka politiskt. För att de ska våga måste vi som är professionella göra det, säger Carina Håkansson.